既製品の治療用
装具について

療養費の支給対象となる既製品の治療用装具については、平成28年9月23日発出の厚生労働省保健局長からの通知にて周知されており、対象となる装具のリストは定期的に更新されています。本ページでは該当のリストに掲載されている装具の内、当社が製造販売している製品を一覧にまとめてあります。装具選定の際にご活用いただけますと幸いです。

｢療養費の支給対象となる
既製品の治療用装具｣リスト
収載品一覧

『「療養費の支給対象となる既製品の治療用装具について」の一部改正について』(令和8年3月18日保発0318第3号)に関して、弊社製品では下記の製品が収載されております。
下記一覧はPDFでもご確認いただけます。PDFはこちら

メーカー名：日本シグマックス(株)

製品名	部位による区分	機能による名称分類	型式 (種類)	製造品･輸入品の別	適応例 (対象疾患･症状)	基準価格 (円)
膝サポーターＭＣＬ＆ＬＣＬ（ＰＯゲルテックスＭＣＬ＆ＬＣＬ）	下肢装具	膝装具	軟性	製造品	内・外側側副靭帯損傷による慢性的な膝関節側方動揺	¥15,940
膝サポーターＡＣＬ（ＰＯゲルテックスＡＣＬ）	下肢装具	膝装具	軟性	製造品	（疾患）膝前十字靭帯損傷　等（症状）脛骨前方引出現象、膝関節動揺、疼痛	¥15,940
膝サポーターＰＣＬ（ＰＯゲルテックスＰＣＬ）	下肢装具	膝装具	軟性	製造品	膝関節後十字靭帯損傷による慢性的な膝関節前後動揺	¥15,940
膝サポーターＯＡＥＸ（ＰＯゲルテックスＯＡＥＸ）	下肢装具	膝装具	軟性	製造品	変形性膝関節症、膝側副靭帯陳旧性損傷	¥9,900
膝サポーターＯＡＧＸ（ＰＯゲルテックスＯＡＧＸ）	下肢装具	膝装具	軟性	製造品	変形性膝関節症、膝側副靭帯陳旧性損傷	¥15,680
膝サポーターＯＡＳＸ３（ＰＯゲルテックスＯＡＳＸ３）	下肢装具	膝装具	軟性	製造品	変形性膝関節症、膝側副靭帯陳旧性損傷	¥9,600
膝サポーターショート３（ＰＯゲルテックスショート３）	下肢装具	膝装具	軟性	製造品	変形性膝関節症、膝蓋大腿関節症	¥11,200
膝サポーターライトスポーツ３（ＰＯゲルテックスライトスポーツ３）	下肢装具	膝装具	軟性	製造品	変形性膝関節症、膝蓋大腿関節症	¥14,380
足関節サポーターFO （POエバーステップＦＯ）	下肢装具	短下肢装具	軟性	製造品	陳旧性足関節靱帯損傷、変形性足関節症	¥8,580
足関節サポーター6	下肢装具	短下肢装具	軟性	製造品	陳旧性足関節靱帯損傷、変形性足関節症　等	¥8,960
肘関節用サポーター３	上肢装具	肘装具	軟性	製造品	肘関節側副靱帯損傷、肘関節周囲骨折	¥12,560
手関節固定装具ショート（POリストサポート２）	上肢装具	手関節装具	軟性	製造品	（疾患）腱鞘炎，手根管症候群、橈骨遠位端骨折　等（症状）疼痛，痺れ	¥5,000
母指手関節固定装具	上肢装具	手関節装具	軟性	製造品	母指CM関節症、ドゥケルバン病　等	¥6,000

令和8年度厚生労働省告示および関連通知より一部引用

メーカー名：ＤＪＯ

製品名	部位による区分	機能による名称分類	型式 (種類)	製造品･輸入品の別	適応例 (対象疾患･症状)	基準価格 (円)
ウルトラスリングⅢ	上肢装具	肩装具	軟性	輸入品	肩関節腱板損傷、肩関節部の骨折、脱臼	¥19,010
ウルトラスリングⅢAB	上肢装具	肩装具	軟性	輸入品	肩関節腱板損傷　等 ※保存治療での使用に限る	¥30,450

令和8年度厚生労働省告示および関連通知より一部引用

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ご注意

DJO Global社製DONJOY製品の並行輸入品についての注意事項はこちらをご確認ください。

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既製品の治療用装具について

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