RECOREに関する
臨床研究
～筋活動評価・効果検証～
体幹トレーニング装置RECOREは金沢大学整形外科との共同開発商品です。
これまでに実施しました基礎・臨床研究の内容をご紹介いたします。
PETを用いた筋活動評価
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■目的
この運動器具を用いたトレーニングによる筋活動の評価
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■研究対象者
健常成人男性7名／平均35歳
■測定方法
コントロールとして、安静後にPETを撮影した。その後、この運動器具を用いた体幹トレーニングをプレコンディショニングとして1日20分間、週2回、5週間、合計10回実施した。トレーニングのPETの撮影は、測定当日に20分間トレーニングを行った後に、トレーサーを経静脈に投与し、再び20分間のトレーニングを行った後にPET-CTを撮影した。PETは一般的にがんの局所診断や脳血流量の計測などに利用される検査であるが、PETによって測定された糖代謝は筋活動量を測定する指標として信頼性が確認されており、骨格筋活動の観察に用いられている。
結果
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安静時PET
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運動負荷PET
RECOREを用いたトレーニングにより、
腹部体幹筋力が増加し、
横隔膜、腹直筋、腹斜筋、腹横筋、
骨盤底筋に高い筋活動が生じた。
Kato S, et al.「Reliability of the muscle strength measurement and effects of the strengthening by an innovative exercise device for the abdominal trunk muscles」J Back Musculoskelet Rehabil 2020
トレーニング機能
RECOREを用いたトレーニングは体幹の安定化（Lumber stabilization）運動の1つであるブレーシングエクササイズと同様の効果が得られます。加圧下で行うことで、活動している筋を意識しやすく、効果も高いと考えています。ブレーシングの特長である、腹筋群全体を収縮させる、腹筋群全体を総動員した「お腹を固める」運動により、特に運動機能が低下した高齢者において、腰痛の改善だけでなく体幹安定化や運動機能の改善が得られることを期待しています。
慢性腰痛患者に対する
訓練効果の検証
■目的
慢性腰痛患者を対象に比較対照試験を実施し、この器具を用いた体幹筋訓練による慢性腰痛や運動機能の改善効果を検証した。
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■研究対象者
40歳以上の3か月以上続く腰痛患者40名
A群：20名
B群：20名
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■測定方法
A群
運動器具+ストレッチ
週3回通院B群
ストレッチ
週1回通院
結果
結果1
両群の介入前後での体幹筋力と腰痛の変化
12週間の治療介入で両群とも腰痛が改善し、筋トレ群では腹部体幹筋力も増加していた。
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結果2
各群の介入前後での運動機能の変化
両群ともに腰痛の改善だけでなく、運動機能の改善も認めた。
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結果3
両群間の介入前後での各評価項目の改善度の比較
筋トレ群では腰痛改善効果と運動機能改善効果が対照群よりも優れていた。
腹部体幹筋訓練とストレッチの併用は、
ストレッチ単独に比べて、
腹部体幹筋力だけでなく、
腰痛や運動機能も有意に改善させた。
Kitagawa R, Kato S, et al.「Efficacy of abdominal trunk muscles-strengthening exercise using an innovative device in treating chronic low back pain: a controlled clinical trial」Sci Rep 2020
測定機能
RECOREの大きな特長の一つに「体幹筋力を数値化できること」があります。
運動療法にはアドヒアランスが悪いという課題がありますが、体幹筋力を測定しながらトレーニングを行うことで、早期からトレーニングの効果を評価でき、それがトレーニングの継続意欲につながり、結果的により効果的なトレーニングになると考えています。
腰痛の有無による測定値の違い
■目的
RECOREを用いて、高齢者の体幹筋力を測定し、慢性腰痛やロコモとの関連を調査した。
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■研究対象者
日常生活で補助具なしでの歩行が可能である、
整形外科の外来通院患者38名 -
腰痛群：21名
平均年齢77.4歳±4.2非腰痛群：17名
平均年齢78.1歳±4.4
結果
腰痛群は体幹筋力が弱く、
ロコモ傾向が強い
Kato S, et al.「Abdominal trunk muscle weakness and its association with chronic low back pain and risk of falling in older women」BMC Musculoskelet Disord 2019
腹部体幹筋力測定の再現性評価
■研究対象者
健常成人20名（男性13名 女性7名）平均年齢30歳
■測定方法
測定肢位：車輪のない椅子で端坐位をとり、足底が床につき、両上肢は体側に下ろした姿勢。
測定回数：3回
結果
共にICCにて高い値を示した。
Kato S, et al.「Reliability of the muscle strength measurement and effects of the strengthening by an innovative exercise device for the abdominal trunk muscles」
J Back Musculoskelet Rehabil 2020
年代別平均値
クリニックで外来リハビリテーションを行っている患者を対象に測定した腹部体幹筋力の年代別平均値を算出し、その傾向を分析しました。さらに、腹部体幹筋力とロコモ度の関連性を検討し、結果をもとにトレーニング目標値の設定に役立てることを目指しました。
■研究タイトル
RECORE®による腹部体幹筋力の年代別平均値の算出とロコモ度との関係性の検討
■研究対象者
男性198名、女性364名（18-87歳）
■調査項目
年齢、腹部体幹筋力、ロコモ25
結果
結果1 腹部体幹筋力の年代別平均値
男女とも年齢と負の相関関係を示した。
結果2 腹部体幹筋力と年齢の関係性
男女ともに腹部体幹筋力は年齢と負の相関関係を示し、50歳代を境に、より顕著に低下する傾向であった。
結果3 ロコモ度毎の平均値と％YAM値
男女ともにロコモ度の進行にともなって、段階的に腹部体幹筋力は低下し、ロコモ度0とロコモ度2,3の群間で有意差を認めた。ロコモ度2,3の%YAMは70を下回っていた。
考察
年齢と腹部体幹筋力・体幹筋量の関係性
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※1 Hori Y, et al.「Gender-specific analysis for the association between trunk muscle mass and spinal pathologies」Sci Rep. 2021;11:7816
腹部体幹筋力は、男女ともに年齢と負の相関を示し、50歳代を境に筋力の低下傾向がより顕著となることが示された。一方、先行研究※1で報告されている体幹筋量は、男女ともに60歳代までは緩やかに減少した後、70歳代以降で顕著な低下傾向を示すといった推移であったが、四肢骨格筋量については加齢とともに一貫した減少を示すとされている。したがって、 体幹筋における「筋力」の低下は「筋量」の減少よりも先行して顕在化していることが示唆される。本研究で示された50歳代からの筋力低下という結果は「Dynapenia」※2の病態を鋭敏にとらえているものであると考える。
※2 Dynapenia：神経系の加齢変化や筋肉の質的変化によって筋力が低下する状態
本研究の結果を踏まえた、トレーニング目標値の設定例
まとめ
本研究で得られた結果は、腹部体幹筋力とトレーニングの目標設定に使用できる可能性があり、その一例を示した。
河合慈ら「RECORE®による腹部体幹筋力の年代別平均値の算出とロコモ度との関係性の検討」第33回日本腰痛学会
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